| Sažetak | UVOD. Makrosomija je učestala komplikacija trudnoće sa šećernom bolesti tipa 1. Majčina hiperglikemija može dovesti do različitih promjena metabolizma ugljikohidrata i lipida u makrosomne novorođenčadi. Fetalni rast je kompliciran proces koji je pod utjecajem genetike, majčinih faktora, uterusa te majčinog i fetalnog hormonalnog statusa. ----- CILJ. Cilj ovog rada je definirati utjecaj šećerne bolesti tipa 1 na koncentraciju glukoze, inzulina, C peptida, leptina, adiponektina, ukupnih slobodnih masnih kiselina i esencijalnih masnih kiselina u majčinoj krvi i u umbilikalnoj veni i arteriji te definirati njihov utjecaj na porođajnu težinu. ----- METODE. U istraživanju je sudjelovalo 120 trudnica podijeljenih u četiri grupe: 30 trudnica sa šećernom bolesti tipa 1 koje su rodile makrosomno dijete, 30 trudnica sa šećernom bolesti tipa 1 koje su rodile eutrofično dijete, 30 zdravih trudnica koje su rodile makrosomno dijete i 30 zdravih trudnica koje su rodile eutrofično dijete. Uzorci krvi iz majčine krvi, umbilikalne vene i arterije su uzeti tijekom porođaja, te su izmjerene koncentracije glukoze, inzulina, C peptida, leptina, adiponektina i slobodnih masnih kiselina. Koncentracije inzulina, C peptida, leptina i adiponektina iz seruma su dobivene metodom ELISA. Koncentracija slobodnih masnih kiselina je dobivena upotrebom plinske kromatografije metodom po Folchu. ----- REZULTATI. Fetalna makrosomija je povezana sa većom koncentracijom leptina i nižom koncentracijom adiponektina u umbilikalnoj krvi. Na fetalni rast utječe i koncentracija HbA1C tijekom cijele trudnoće te koncentracija glukoze u majčinoj krvi i umbilikalnoj veni u zdravih trudnica. Statistički značajna razlika je nađena u koncentraciji ukupnih masnih kiselina u majčinoj krvi i u umbilikalnoj veni između ispitivanih skupina. Slobodne masne kiseline, posebno AA, DHA i DGLA u majčinoj i umbilikalnoj veni i arteriji ne utječu na rast fetusa. ----- ZAKLJUČAK. Prikazani rezultati i novije spoznaje o sadržaju i metabolizmu adipokina i slobodnih masnih kiselina u trudnica s tipom 1 šećerne bolesti i njihovim utjecajem na težinu novorođenčeta, tek su otvorile vrata novim mogućnostima i idejama u proučavanju još uvijek nedovoljno istraženog područja. |
| Sažetak (engleski) | INTRODUCTION. Macrosomia is a common complication of pregnancy with Type 1 diabetes. Maternal hyperglycemia can lead to different changes in lipid and carbohydrate metabolism in macrosomic newborns. Fetal growth is a complex process that is influenced by genetics, maternal factors, uterine environment and maternal and fetal hormonal status. ----- OBJECTIVE. The goal of this study is to define the influence of Type 1 diabetes on concentrations of glucose, insulin, C peptide, leptin, adiponectin, total free fatty acids (FFA) and essential fatty acids (EFA) in maternal and umbilical vein and artery blood and to relate them to birth weight. ----- METHODS. The study included 120 pregnant women divided into four groups as follows: 30 pregnant women with Type 1 diabetes who gave birth to macrosomic infant, 30 pregnant women with Type 1 diabetes who gave birth to eutrophic infant, 30 healthy pregnant women who gave birth to macrosomic infant and 30 healthy pregnant women who gave birth to eutrophic infant. Maternal vein blood and umbilical vein and artery blood samples were taken during delivery and glucose concentration along with insulin, C peptide, leptin, adiponectin, and FFA were measured. Serum insulin, C peptid, leptin and adiponectin concentrations were quantified by ELISA. Extraction of total lipids was performed according Folch method using gas chromatography. ----- RESULTS. Fetal macrosomia is associated with higher concentrations of leptin and lower concentrations of adiponectin in umbilical blood. Fetal growth affects the concentration of HbA1C throughout pregnancy and glucose concentrations in maternal and umbilical vein in healthy pregnant women. A statistical significant difference was found in the total lipid concentration in the maternal and umbilical vein between the studied groups. FFA, especially AA, DHA and DGLA in the maternal blood and umbilical vein and artery does not affect the growth of the fetus. ----- CONCLUSION. Presents results and recent findings about the concentrations and metabolism of adipokines and FFA in pregnant women with Type 1 diabetes and their effects on birth weight, open the door to new possibilities and ideas for the investigation of the still under-researched areas. |
