Osobitosti metastaza papilarnog karcinoma štitnjače u lateralnim regijama vrata

disertacija

• Naslov (engleski): Characteristics of papillary thyroid carcinoma metastases in lateral neck levels
• Autor: Ratko Prstačić
• Mentor: Drago Prgomet (mentor)
• Član povjerenstva: nije dostupno (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2014-02-20, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti
• Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC): 61 - Medicina

Sažetak

Suvremena terapija papilarnog karcinoma štitnjače sastoji se od primarnog
kirurškog liječenja, poslijeoperacijske radiojodne terapije i TSH supresijske
hormonske terapije. Dok su kirurški protokoli za liječenje primarnog tumora i
metastaza u prednju regiju vrata relativno dobro usuglašeni u stručnoj i
znanstvenoj literaturi, pitanje indikacija i opsega kirurškog zahvata kod lateralnih
metastaza na vratu (regije II.-V.) vrlo je proturječno te se u literaturi može naći
široka lepeza po opsegu resekcije vrlo različitih zahvata preporučenih za tu
indikaciju. Poseban prijepor odnosi se na potrebu rutinske disekcije podregije
vrata II.b.
Iz tog razloga provedeno je prospektivno istraživanje na 53 ispitanika s
papilarnim karcinomom štitnjače i dokazanim metastazama u lateralnim regijama
vrata, a s ciljem utvrđivanja optimalnog opsega kirurškog zahvata za lateralne
metastaze vrata, kao i uspostavljanja jasnih prijeoperacijskih kriterija o potrebi
disekcije podregije II.b kod pojedinog bolesnika.
Na temelju dobivenih rezultata može se zaključiti da je selektivna disekcija
vrata regija II.-V. optimalna kirurška metoda liječenja metastaza papilarnog
karcinoma štitnjače u lateralnim regijama vrata te da nije potrebna rutinska
disekcija podregije II.b kod svakog bolesnika s tom dijagnozom. Najznačajniji
prijeoperacijski (ili intraoperacijski) kriterij za uključivanje podregije II.b u disekciju
je pozitivan nalaz u podregiji II.a.

Sažetak (engleski)

Actual treatment of papillary thyroid carcinoma consists of primary surgical
treatment, postoperative radioiodine therapy and TSH-suppressive hormonal
therapy. While surgical protocols for the treatment of a primary tumor and central
compartment metastases are relatively well agreed in professional and scientific
literature, the indications and extent of surgery for lateral neck metastases (neck
levels II-V) are still controversial and one can find a variety of procedures
recommended for this indication. Particular controversy concerns the need for
routine neck dissection of sublevel IIb.
For these reasons, a prospective study was designed that included 53
patients with proven lateral neck metastases from papillary thyroid carcinoma,
with the aim to determine the optimal surgical procedure for lateral neck
metastases and to establish distinct individual criteria for the need of sublevel IIb
dissection.
According to the results of this study, selective neck dissection of levels IIV
is the optimal surgical procedure in the treatment of papillary thyroid carcinoma
metastases in lateral neck levels, and there is no need for routine dissection of
sublevel IIb. The most important preoperative (or intraoperative) criterion for
sublevel IIb dissection is positive finding in sublevel IIa.

• Ključne riječi: medicina
• Ključne riječi (engleski): medicine
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:002357
• Studijski program: Naziv: Biomedicina i zdravstvo; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: poslijediplomski doktorski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstva (dr. sc.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Opseg: 69 str.
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-05-05 07:14:37