Urinarna disfunkcija u osoba oboljelih od multiple skleroze

diplomski rad

• Naslov (engleski): Urinary dysfunction in multiple sclerosis patients
• Autor: Katarina Tešija
• Mentor: Tereza Gabelić (mentor)
• Član povjerenstva: Ivana Zadro (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Mario Habek (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Tereza Gabelić (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA NEUROLOGIJU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2023-07-13, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Neurologija

Sažetak

Multipla skleroza (MS) autoimuna je bolest s kroničnim progresivnim tijekom. Imunosni sustav u bolesti oštećuje mijelinsku ovojnicu živaca, što dovodi do oslabljenoga aksonskog provođenja, koje se manifestira neurološkim ispadima ovisno o mjestu lezije. Najčešće se prezentira simptomima transverzalnog mijelitisa, optičkog neuritisa te smetnjama osjetnog sustava. Kako je mokrenje regulirano iz više centara koji se nalaze na različitim mjestima u živčanome sustavu, lezije na bilo kojoj od tih lokacija mogu dovesti do urinarnih smetnji, s naglaskom na lezije u kralježničnoj moždini i moždanom deblu. U dijagnostici bolesti zlatni paraklinički standard je magnetna rezonanca (MR), a evocirani potencijali (EP) se mogu koristiti za identifikaciju klinički asimptomatskih lezija. Kod bolesnika se radi neurološki pregled s naglaskom na velike funkcionalne sustave tzv. Expanded Disability Status Scale (EDSS). S obzirom da je kod 80% bolesnika s MS-om prisutna urinarna disfunkcija tijekom bolesti postoje i specijalizirani upitnici o reaktivnosti mjehura i kvaliteti života pomoću kojih se problem s mokrenjem brzo objektivizira.

U liječenju je osim terapije koja modificira tijek bolesti bitno i specifično liječenje mokraćnog sustava bilo medikamentozno (antikolinergici, antimuskarinici, beta adrenergici, alfa blokatori) ili modalitetima fizikalne terapije poput Kegelovih vježbi potpomognutih biofeedbackom i električnom te magnetnom stimulacijom. Još se ističe neurostimulacija kao metoda koja bi u budućnosti mogla zauzeti važno mjesto u liječenju urinarne disfunkcije i time znatno poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Sažetak (engleski)

Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease with chronic progressive course. The immune system in the disease damages the myelin lining of the nerves, leading to a weakened axon conduction, which is manifested by neurological outbursts depending on the location of the lesion. The most common symptoms are transverse myelitis, optic neuritis and somatosensory disturbances. Since urination is regulated from multiple centers located in different locations in the nervous system, lesions at any of these locations can lead to urinary disturbances, focusing on lesions in the spinal cord and brain stem. In diagnosing disease, the golden paraclinical standard is Magnetic resonance imaging (MRI), and evoked potentials (EP) can be used to identify clinically asymptomatic lesions. Patients undergo a neurological examination with an emphasis on large functional systems called Expanded Disability Status Scale (EDSS). Since 80% of MS patients present with urinary dysfunction during the course of the disease, there are also specialized questionnaires on bladder reactivity and quality of life by which the problem of urination is quickly objectified.

In addition to disease-modifying therapy, specific treatment of the urinary tract is important either pharmacologically (anticholinergics, antimuscarinics, beta adrenergics, alpha blockers) or physical therapy modalities such as Kegel's exercises supported by biofeedback and electrical and magnetic stimulation. Neurostimulation is also highlighted as a method that could take an important place in the treatment of urinary dysfunction in the future and thus significantly improve patients' quality of life.

• Ključne riječi: multipla skleroza; urinarna disfunkcija; vježbe zdjeličnih mišića; neuromodulacija; antimuskarinici
• Ključne riječi (engleski): multiple sclerosis; urinary dysfunction; pelvic floor muscles exercises; neuromodulation; antimuscarinics
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:004339
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-11-02 10:56:20