Spontaneous ovarian hyperstimulation syndrome

Znanstveni rad - Izvorni znanstveni rad

• Naslov (hrvatski): Spontani ovarijski hiperstimulacijski sindrom
• Autor: Miro Kasum
• Autor: Slavko Orešković
• Autor: Davor Ježek
• Autorova ustanova: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti

Sažetak (engleski)

Spontaneous forms of the ovarian hyperstimulation syndrome (sOHSS) are nearly always reported between 8 and 14 weeks of pregnancy and also with follicle-stimulating hormone (FSH) producing pituitary adenoma. The syndrome has been previously reported in rare instances of increased production of human chorionic gonadotrophin (hCG) such as multiple pregnancies, hydatiforme mole, polycystic ovary disease and elevated concentrations of thyroid-stimulating hormone (TSH) in hypothyreoidism. High levels of these hormones are able to stimulate by natural promiscuous activation the wild-type FSHr, resulting in sporadic presentations of the syndrome. Since 2003, only six different activating FSHr gene mutations have been reported in cases of familial or habitual sOHSS. In addition to five mutations which have been found in the transmembrane helices (Asp567Asn, Asp567Gly, Thr449Ile, Thr449Ala, Ile545Thr), the first germline mutation (c.383C > A, p. Ser 128 Tyr) in the extracelullar domain was identified. All five mutants were abnormally activated by TSH and normal levels of hCG while displaying constitutive activity. In contrast to these mutations, the p.Ser128Tyr mutant displayed an increase in sensitivity only toward hCG. Accordingly, the mutated FSHrs, may be hyperstimulated by the pregnancy-derived hCG or TSH, inducing the occurrence of the syndrome. In the differential diagnosis, malignancy, pregnancy luteoma and hyperreactio luteinalis would have to be excluded. In almost all of the cases the disease regresses spontaneously and could be managed expectantly or conservatively, but with termination of pregnancy or surgery in cases of complications.

Sažetak (hrvatski)

Spontani (s) oblici ovarijskog hiperstimulacijskog sindroma (OHSS) se javljaju skoro uvijek u trudnoći između 8. i
14. tjedna, no isto tako i kod adenoma adenohipofize nastalim s folikularno stimulirajućim hormonom (FSH).
Ranije se sindrom javljao u rijetkim slučajevima povećanog stvaranja humanog korionskog gonadotropina (hCG) kao
što su višestruke trudnoće, grozdasta mola, policističnih jajnika i povišenih koncentracija tiroidnog stimulirajućeg hormona
(TSH) u hipotireozi. Povišene razine ovih hormona bi prirodnom miješanom aktivacijom poticale izvorni tip
receptora (r) FSH, što bi rezultiralo sporadičnom slikom sindroma. Od 2003. g. objavljeno je samo 6 različitih aktivirajućih mutacija FSHr u slučajevima familijarnog ili habitualnog sOHSS. Pored 5 mutacija receptora koje su nađene u
membrani heliksa (Asp567Asn, Asp567Gly, Thr449Ile, Thr449Ala, Ile545Thr), identificirana je i prva mutacija na izvanstaničnoj domeni (c.383C > A, p. Ser 128 Tyr). Svih 5 mutacija nepravilno se aktiviraju s TSH i normalnim razinama
hCG, uz zadržavanje konstitucijske aktivnosti. Nasuprot ovim mutacijama, p.Ser128Tyr mutacija odražava povećanu
osjetljivost samo prema hCG. Tako promijenjeni FSHr mogu biti stimulirani od strane hCG izvedenog iz trudnoće
ili TSH, dovode do pojave sindroma. U diferencijalnoj dijagnozi treba isključiti zloćudnu bolest, luteom trudnoće te
lutealnu hipereakciju. U gotovo svim slučajevima bolest nestaje spontano, a liječi se ekspektativno ili konzervativno,
dok u slučaju komplikacija kirurški ili prekidom trudnoće.

• Ključne riječi (engleski): Diagnosis, Differential; Female; Follicle Stimulating Hormone, Human / genetics; Follicle Stimulating Hormone, Human / metabolism; Humans; Ovarian Hyperstimulation Syndrome / diagnosis; Ovarian Hyperstimulation Syndrome / genetics; Ovarian Hyperstimulation Syndrome / physiopathology; Point Mutation; Pregnancy
• Jezik: engleski
• Vrsta publikacije: Znanstveni rad - Izvorni znanstveni rad
• Status objave: Objavljen
• Vrsta recenzije: Recenziran
• Verzija publikacije: Objavljena verzija rada (izdavačev PDF)
• Naslov časopisa: Collegium Antropologicum
• Brojčani podaci: vol. 37, br. 2, str. 653-656
• p-ISSN: 0350-6134
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:592808
• Datum objave publikacije: 2013-06
• URL dokumenta: https://hrcak.srce.hr/104769
• Vrsta resursa: Tekst
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2024-03-27 19:48:54