Škljocavi palac u djece

Znanstveni rad - Pregledni rad

• Naslov (hrvatski): Trigger thumb in children
• Autor: Lucija Pavljak
• Autor: Krešimir Bulić
• Autor: Anko Antabak
• Autorova ustanova: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti

Sažetak (engleski)

The natural course of the condition in pediatric trigger thumb is still controversial, and accordingly,
the recommendations for treatment vary considerably and there are no clear and broadly accepted guidelines. In
this paper, we tried to provide a current literary overview of the disease progression and diagnostic and therapeutic
abilities with an emphasis on the ultimate outcome of the treatment. Trigger thumb represents one of the most
common pediatric hand conditions, mostly seen in preschool children. As a result of anatomic size mismatch
between the flexor pollicis longus tendon and its sheath, disrupted tendon gliding is characteristic. The interphalangeal
joint of the affected thumb fixed in a flexion contracture presents typical clinical finding. The first description
of trigger thumb is attributed to Notta, and the palpable nodule at the volar aspect of the interphalangeal
joint flexion crease still bears his name. Medical history and physical examination are used to diagnose this deformity
with ultrasound as a potential early diagnostic tool. It is possible to misdiagnose a fracture, dislocation of the
thumb or thumb-in-palm deformity. Clinical investigation has improved our understanding of the natural history
and its benignancy. Therapeutic treatment depends on parent and physician preference. It can be either conservative,
consisting of splint therapy and passive stretching exercises, or surgical, releasing of the A1 pulley that
reliably
restores thumb interphalangeal joint motion. Although it may take several years for spontaneous resolution,
families willing to wait are given an opportunity to avoid hospitalization stress and surgical intervention.

Sažetak (hrvatski)

Prirodan tijek bolesti kod škljocavog palca u djece još je predmet neslaganja, a sukladno tomu i preporuke
za liječenje znatno se razlikuju te ne postoje jasne i široko prihvaćene smjernice. Ovim radom pokušali smo
dati trenutačni literaturni pregled spoznaja o tijeku bolesti te dijagnostičkim i terapijskim mogućnostima s naglaskom
na konačnom ishodu liječenja. Škljocavi palac jedna je od najčešćih anomalija dječje šake i uglavnom se vidi
u djece predškolske dobi. Karakteristično je otežano klizanje tetive fleksora policisa longusa kroz njezinu ovojnicu,
što je posljedica anatomskog nesklada njihovih veličina. Tipičan klinički nalaz jest palac fiksiran u fleksijskoj kontrakturi,
na razini interfalangealnog zgloba. Prvi opis dao je Notta, čije ime i danas nosi palpabilna masa tetive
fleksora policisa longusa u području A1 pulleya. Dijagnoza se obično postavlja temeljem anamneze i fizikalnog
pregleda, uz ultrazvuk kao korisno rano dijagnostičko sredstvo. Škljocavi palac dijagnostički treba razlučiti od
dislokacije,
frakture ili anomalije poznate kao deformacija palca u dlanu. Klinička istraživanja poboljšala su razumijevanje
i benignost prirodnog tijeka bolesti. Terapijski postupak ovisi o izboru roditelja i liječnika. On može biti
konzervativan, s pomoću udlage i izvođenjem vježba pasivne ekstenzije, ili kirurški, presijecanjem A1 pulleya, što
pouzdano vraća pokretljivost interfalangealnog zgloba palca. Spontani oporavak može trajati godinama, no on
pruža obiteljima voljnim čekanja mogućnost izbjegavanja stresa hospitalizacije i operacijskog liječenja.

• Jezik: engleski
• Vrsta publikacije: Znanstveni rad - Pregledni rad
• Status objave: Objavljen
• Vrsta recenzije: Recenziran
• Verzija publikacije: Objavljena verzija rada (izdavačev PDF)
• Naslov časopisa: Liječnički vjesnik
• Brojčani podaci: vol. 141, br. 3-4, str. 91-96
• p-ISSN: 0024-3477
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:189870
• Datum objave publikacije: 2019
• URL dokumenta: http://lijecnicki-vjesnik.hlz.hr/pdf/3-4-2019/05_pavljak_antabak.pdf
• Vrsta resursa: Tekst
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2024-03-28 10:24:18