Novi pristupi u liječenju karcinoma grkljana

diplomski rad

• Naslov (engleski): New approaches in laryngeal carcinoma treatment
• Autor: Zrinka Boričević
• Mentor: Drago Prgomet (mentor)
• Član povjerenstva: Srećko Branica (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Mirko Ivkić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Drago Prgomet (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA OTORINOLARINGOLOGIJU I KIRURGIJU GLAVE I VRATA); Zagreb
• Datum i država obrane: 2016-07-15, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Otorinolaringologija

Sažetak

Zlatni standard u liječenju uznapredovalog karcinoma grkljana desetljećima je bila totalna laringektomija s disekcijom vrata uz adjuvantnu radioterapiju, no s napretkom medicine razvila se strategija očuvanja grkljana. Od kirurških metoda, endoskopska laserska kirurgija pokazuje jednako dobre rezultate kao i totalna laringektomija, za razliku od koje ima manje komplikacija, kraći boravak u bolnici, brz oporavak i bolji učinak na pacijentovu kvalitetu života. Unaprjeđenjem radioterapijskih tehnika i uvođenjem novih kemoterapeutika u protokole, nekirurške metode liječenja karcinoma grkljana se stalno mijenjaju i poboljšavaju. Danas je najprihvaćenija konkomitantna kemoradioterapija, ali u obzir dolaze radioterapija, indukcijska kemoterapija te ciljana terapija. Od kemoterapeutika koriste se cisplatina sama ili u kombinaciji s 5-fluorouracilom ili drugim kemoterapeuticima. Najnoviji konzervativni pristup je ciljana terapija tj. uvođenje cetuksimaba (monoklonalnog protutijela koje se veže na receptor za epidermalni čimbenik rasta kojeg eksprimiraju stanice planocelularnog karcinoma) u konkomitantnu kemoradioterapiju. Pokazalo se da pacijenti bolje podnose terapiju sa cetuksimabom i da mogu primiti cijeli kemoterapijski protokol, no potrebna su daljnja istraživanja. U odabiru odgovarajuće metode liječenja osim lokalizacije i stadija tumora, pacijentove dobi, zdravstvenog statusa pacijenta i komorbiditeta, komplikacija, duljine trajanja liječenja i ukupne koristi metode, potrebno je u obzir uzeti i utjecaj na pacijentovu kvalitetu života.

Sažetak (engleski)

A golden standard of treatment of advanced laryngeal carcinoma was total laryngectomy with neck dissection followed by adjuvant radiotherapy, but with progress in medicine a larynx preservation strategy has been developed. In surgical methods, endoscopic laser surgery shows as equally good results as total laryngectomy, but with less complications, shorter hospitalization, quicker recovery and better outcome on the patient’s quality of life. With improvement in radiotherapeutic techniques and with the introduction of new chemotherapeutic agents in treatment protocols, nonsurgical methods have been constantly changing and improving. Today, the most widely accepted method is concomitant chemoradiotherapy, but radiotherapy, induction chemotherapy and targeted therapy are also considerable options. Chemotherapy agents which are in use are cisplatin alone or in a combination with 5-fluorouracil or with other chemotherapeutics. The lastest conservative approach is targeted therapy i.e. adding cetuximab (monoclonal antibody against epidermal grow factor receptor which is expressed by planocellular carcinoma cells) in concomitant chemoradiotherapy. It has been shown that patients tolerate cetuximab therapy better and that they can receive the complete chemotherapeutic protocol, but further studies are needed. While choosing an optimal treatment method, apart from localization, stage of a tumor, patient’s age, health status, comorbidities, complications, hospitalization duration and overall benefit, patient’s quality of life should also be taken into account.

• Ključne riječi: endoskopska laserska kirurgija; karcinom grkljana; konzervativno liječenje; prezervacija grkljana
• Ključne riječi (engleski): conservative treatment; endoscopic laser surgery; laryngeal carcinoma; larynx preservation
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:171059
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2017-08-18 07:24:25