Analiza uspješnosti kirurškog liječenja tumora hipofize u KBC-u Zagreb

diplomski rad

• Naslov (engleski): Outcome analysis of surgical treatment of pituitary tumors at the UHC Zagreb
• Autor: Iva Čuljak
• Mentor: Tina Dušek (mentor)
• Član povjerenstva: Darko Kaštelan (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Marko Jakopović (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Tina Dušek (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA INTERNU MEDICINU); Zagreb
• Datum i država obrane: 2017-07-14, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Interna medicina

Sažetak

Tumori hipofize relativno su česti tumori, čine 10-15% svih intrakranijalnih tumora. Riječ je o uglavnom benignim adenomima koji se sve češće otkrivaju i reseciraju zahvaljujući napretku neuroradioloških tehnologija te sve široj primjeni endoskopske transsfenoidne kirurgije. Funkcionalni adenomi hipofize dovode do specifičnih sindroma ovisno o vrsti tumora koji luče, dok nefunkcionalni tumori stvaraju simptome kompresijom okolnih intrakranijskih sturktura. Cilj ovog rada bio je ispitati uspješnost i rizike kirurškog liječenja tumora hipofize u KBC-u Zagreb koji je ujedno i Referentni centar za neuroendokrinologiju. U ovu retrospektivnu analizu uključeno je 111 bolesnika s adenomima hipofize koji su zahtijevali kirurško liječenje. Skupina se sastojala od 72 nefunkcionalna adenoma (65%), 20 somatotropnih adenoma (18%), 14 kortikotropnih adenoma (13%) te 5 prolaktinoma (4%). Remisija je postignuta kod 89% somatotropnih adenoma, 71% kortikotropnih adenoma, a kirurško liječenje prolaktinoma nije dovelo do remisije ni u jednom slučaju. Kirurško liječenje su pratile komplikacije kod 25% pacijenata. Najčešće kirurške komplikacije bile su meningitis (10,8%), likvoreja (7,2%), febrilitet (5,4%), zatim sindrom neprimjerenog izlučivanja antidiuretskog hormona (SIADH), a slijedili su dijabetes insipidus (DI), krvarenje i ostale rjeđe komplikacije. Nije bilo značajnih razlika u broju komplikacija ni uspješnosti kirurškog liječenja između transsfenoidnog i transkranijalnog pristupa. Kirurško liječenje predstavlja nezamjenjiv i relativno siguran izbor u liječenju pacijenata s adenomima hipofize, ali je za postizanje i/ili održavanje remisije često potrebna adjuvantna terapija, bilo da je riječ o medikamentoznoj ili radioterapiji.

Sažetak (engleski)

Pituitary tumors are common benign tumors, accounting for 10-15% of all intracranial tumors. The development of neuroradiological techniques and revolution of the endoscopic technique have led to an increased number of discovered and treated pituitary adenomas. Functioning pituitary adenomas are clinically recognized by means of the hormone they secrete, while most patients with nonfunctioning adenomas present with symptoms of mass effect. The aim of this study is to evaluate efficacy and safety of surgical treatment of pituitary tumors at the UHC Zagreb, Referral Center for Clinical Neuroendocrinology. Therefore, we investigated the surgical outcome of 111 patients. Out of 111 adenomas, 72 were nonfunctioning adenomas (65%), 20 were growth hormone secreting (18%), 14 adrenocorticotropin secreting (13%) and 5 prolactin secreting adenomas (4%). Hormonal control was achieved in 89% cases of growth hormone-secreting adenomas, 71% cases of adrenocorticotropin-secreting adenomas and none of prolactinomas. Postoperative complications were observed in 25% patients. The most frequent complications were meningitis (10,8%), CSF leaks (7,2%), fever (5,4%), SIADH, diabetes insipidus, hemorrhage and others. There were no significant diference neither in complications nor efficacy between transsphenoidal and transcranial approach. Pituitary surgery represents an important and relatively safe tool for the achievement of hormonal control. For patients with functional adenomas the use of adjuvant therapy is advocated to obtain long-term hormonal control.

• Ključne riječi: tumor hipofize; transsfenoidna kirurgija; transkrnijalna kirurgija; adenom hipofize
• Ključne riječi (engleski): pituitary tumor; transsphenoidal surgery; transcranial surgery; pituitary adenoma
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:558257
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2017-11-10 11:30:34