Kirurško liječenje papilarnog karcinoma štitnjače

diplomski rad

• Naslov (engleski): Surgical treatment of papillary thyroid carcinoma
• Autor: Matea Opašić
• Mentor: Vladimir Bedeković (mentor)
• Član povjerenstva: Livije Kalogjera (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Mirko Ivkić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Vladimir Bedeković (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; (KATEDRA ZA OTORINOLARINGOLOGIJU I KIRURGIJU GLAVE I VRATA); Zagreb
• Datum i država obrane: 2017-07-14, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Otorinolaringologija
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Kirurgija
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Onkologija

Sažetak

Karcinom štitnjače čini približno 1% novodijagnosticiranih malignoma zbog čega se ubraja u rjeđe tumore. Papilarni karcinom je najčešći maligni tumor štitnjače. Ubraja se u skupinu dobro diferenciranih karcinoma, porijekla folikularnih epitelnih stanica. Triput je češći u žena nego u muškaraca. Papilarni karcinom štitnjače ima najbolju prognozu od svih malignoma štitnjače. Od postavljanja dijagnoze više od 20 godina preživi oko 90% bolesnika s dobro diferenciranim tumorom. Loši prognostički čimbenici su starija dob, muški spol te hematogeno širenje. Iako etiologija papilarnog karcinoma štitnjače nije u potpunosti razjašnjena, kao najvažniji predispozicijski etiološki čimbenici ističu se ionizirajuće zračenje u području glave i vrata, smanjen ili povećan unos joda u prehrani i pojačano lučenje TSH. Klinička prezentacija karcinoma štitnjače najčešće je u obliku bezbolnog palpabilnog čvora na štitnjači. Svi maligni tumori štitnjače liječe se kirurški s ciljem odstranjenja cijelog patološkog procesa. Opsežnost operativnog zahvata ovisi o veličini tvorbe i malignom potencijalu što nazivamo kliničkim stadijem tumora. Njega određujemo prema podacima iz TNM klasifikacije koji su dobiveni pre- i intraoperativnom analizom čvora. Iako je opseg resekcije kod dijagnoze papilarnog karcinoma štitnjače često kontroverzan, totalna tireoidektomija je stekla status najboljeg terapijskog pristupa. No danas je i lobektomija, u pravilno izabranih niskorizičnih pacijenata, postala prihvatljiva alternativa totalnoj tireoidektomiji. U slučaju zahvaćenosti limfnih čvorova vrata, njihovo odstranjenje je uključeno u kirurško liječenje tumora. Takav postupak se naziva disekcija vrata. (1) (2)

Sažetak (engleski)

Papillary thyroid cancer is the most common subtype of thyroid cancer and it has the best overall prognosis. It originates from thyroid follicular epithelial cells and it is classified under the category of well -differentiated thyroid cancers. In the recent decades, there has been a rise in the incidence of well-differentiated thyroid cancer around the world, mostly as a result of increased use of diagnostic imaging and surveillance. Thyroid cancer typically presents as a thyroid nodule. Thyroid nodules come to clinical attention when noted by the patient, during routine physical examination, or when incidentally noted during a radiologic procedure. The diagnosis of thyroid cancer is usually made by fine needle aspiration (FNA) biopsy. The primary therapy for papillary thyroid cancer is surgery. All patients should have a preoperative ultrasound evaluation of the central and lateral neck lymph nodes in order to plan the surgical procedure. Surgical options include total/near-total thyroidectomy and unilateral lobectomy with isthmusectomy. The operative approach depends upon the extent of the disease (primary tumor size and the presence of extrathyroidal extension or lymph node metastases), the patient's age, and the presence of comorbid conditions. After thyroidectomy all patients require postoperative thyroid hormone therapy to replace normal hormone production and to suppress regrowth of the tumor.

• Ključne riječi: štitnjača; papilarni karcinom; liječenje
• Ključne riječi (engleski): thyroid; papillary cancer; treatment
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:803742
• Studijski program: Naziv: Medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2018-04-03 07:59:02