Management of pelvic organ prolapse

diplomski rad

• Naslov (hrvatski): Liječenje defekata dna zdjelice
• Autor: Bercem Budak
• Mentor: Vladimir Banović (mentor)
• Član povjerenstva: Vladimir Banović (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Držislav Kalafatić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Dinka Pavičić Baldani (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Medicinski fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2021-12-06, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Kliničke medicinske znanosti; Ginekologija i opstetricija

Sažetak

Pelvic organ prolapse (POP) is the herniation or prolapse of pelvic organs through the
vaginal walls. POP is a very common condition among women, especially of older age,
and is one of the main indications for performing gynaecological surgery at present
time. The etiology of POP is still not fully understood, but many predisposing risk
factors have been associated with the weakening or damage of the endopelvic fascia,
such as vaginal delivery, increasing age, obesity, and other conditions leading to
increased intraabdominal pressure. Depending on the type and degree of prolapse,
women may be symptomatic or completely asymptomatic. We differentiate between
three types of POP concerning the involved vaginal segment, namely apical, anterior,
and posterior POP. The diagnosis of POP is made after a thorough patient history and
physical examination and can be quantified using the POP-Q system. POP is treated
with either conservative or surgical management but there are still challenges in
determining the best treatment option for POP. The most superior surgical
management option for POP is yet to be determined even though successful attempts
have been made to repair POP with both native tissue repair and mesh surgery. The
issues related to the choice of surgical treatment include associated complications
such as mesh erosion, occult incontinence, and recurrence rates, which have led to
difficulties in determining the most superior choice for POP treatment.

Sažetak (hrvatski)

Prolaps zdjeličnih organa (POP) je hernija ili prolaps zdjeličnih organa kroz zidove
rodnice. POP je vrlo često stanje kod žena, osobito starije životne dobi, te je danas
jedna od glavnih indikacija za izvođenje ginekoloških operacija. Etiologija POP-a još
uvijek nije u potpunosti shvaćena, ali mnogi predisponirajući čimbenici rizika povezani
su sa slabljenjem ili oštećenjem endopelvične fascije, kao što su vaginalni porod,
starenje, pretilost i druga stanja koja dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka.
Ovisno o vrsti i stupnju prolapsa, žene mogu biti simptomatske ili potpuno
asimptomatske. Razlikujemo tri vrste POP-a s obzirom na zahvaćeni vaginalni
segment, a to su apikalni, prednji i stražnji POP. Dijagnoza POP-a postavlja se nakon
temeljite anamneze i fizičkog pregleda i može se kvantificirati pomoću POP-Q sustava.
POP se liječi konzervativnim ili kirurškim liječenjem, ali još uvijek postoje izazovi u
određivanju najbolje opcije liječenja POP-a. Najnaprednija opcija kirurškog upravljanja
POP-om tek treba biti određena iako su učinjeni uspješni pokušaji da se POP popravi
i popravkom nativnog tkiva i operacijom mreže. Problemi u vezi s izborom kirurškog
liječenja uključuju povezane komplikacije kao što su erozija mreže, okultna
inkontinencija i stopa recidiva, što je dovelo su do poteškoća u određivanju
najvrjednijeg izbora za POP liječenje.

• Ključne riječi: Pelvic organ prolapse; management of POP; native tissue repair; transvaginal mesh; complications of POP surgery
• Ključne riječi (hrvatski): prolaps zdjeličnog organa; liječenje POP-a; popravak nativnog tkiva; transvaginalna mrežica; komplikacije POP operacije
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:105:125302
• Studijski program: Naziv: Medicina (na engleskom jeziku); Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica medicine (dr. med.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2022-12-19 08:39:58